曼德勒地区:以社区为主导为结核病患者提供服务

本文作者Anh Innes博士是CAP-TB项目的总干事
   

  缅甸北部大部分区域为乡村,其中又有很多地区交通非常不便。这些因素使当地开展结核病/耐多药结核病防治工作面临很大的挑战。这种挑战与仰光市区由于人口密集拥挤给结核病防治工作造成的困难有很大不同。

这个星期,我很高兴能够前往曼德勒地区,与CAP-TB项目在当地的合作伙伴——缅甸健康帮扶会(MHAA)以及缅甸医学协会进行交流。访问他们的办公室是我此行重要的一步,因为在这里,我能够直接和尤巴貌(U Ba Maung)以及他的医疗小团队聊聊,这个CAP-TB的小团队为当地的结核病防治工作作出了巨大的贡献。

每一天,MHAA的社区工作者Nway Mya Tun都会骑着她的小摩托,穿过尘土飞扬的道路,前往MHAA所服务的七个小镇去探视耐多药结核病患者。她和尤巴貌负责曼德勒地区74名耐多药结核病患者,这74名患者是这个区域国家结核病中心确诊并正在治疗的耐多药结核病患者。

在MHAA的办公室里,74名患者的位置被详细标注在地图上。协会办公室的系统负责跟进患者的和资料情况,为患者提供药物及所需的物品,而尤巴貌则负责这个系统的后勤工作。他常年从事健康护理工作,在这个方面丰富的经验不仅使他能很好地结核病患者服务,更能帮助当地医疗机构培训结核病护理人员。这种基于社区,以社区工作者为主导的项目式耐多药结核病患者服务模式(Programmatic Management of Drug-Resistant Tuberculosis (PMDT)),非常值得推广。

目前,很多国家的医疗资源不足,如何优化利用有限的人力资源,提高耐多药结核病患者的治疗效果,成为一个很关键的问题。这也是我们为什么在缅甸推广项目式耐多药结核病患者服务模式。充分利用社区的人力资源来帮助国家进行结核病防治工作将可能成为一种战略模式。比如,我们可以通过训练社区工作者来为居住地较偏远的患者提供DOT服务。而我们也相信,这种培训是值得的,尽管社区工作者们没有经过正规的医疗培训,但他们仍然能够为当地的耐多药结核病患者提供很大帮助。

今年的世界结核病日(2014年3月24日),缅甸医学协会(MMA)组织了宣传活动,在这个活动里,我见到了许多社区工作者,他们的热情和风险精神打动了我,让我久久难忘。

我非常高兴CAP-TB项目能够和缅甸医学协会(MMA)的社区工作者以及缅甸健康帮扶会(MHAA)曼德勒团队合作,相信通过这些创新并具有战略性的方案,我们能在缅甸实现控制,降低结核病/耐多药结核病的目标。

 

Posted by: Dr. Anh Innes